Esta é uma das cirurgias mais procuradas pelos(as) pacientes, num consultório de cirurgia plástica. Trata-se de conduta que permite resultados bastante naturais desde que cirurgião e paciente discutam detalhadamente sobre as possibilidades de resultado, durante o pré-operatório as seguintes perguntas são comuns a quase todos os(as) pacientes:
01)
• P-QUANTOS ANOS VOU REJUVENESCER?
• R- Não é possível, através da cirurgia, transformar uma face de 40 anos em outra de 20. Apesar disto parecer óbvio, fazemos questão de frizá-lo pois certas informações errôneas são transmitidas por leigos, fazendo alguns pacientes acreditarem na possibilidade de se fazer “o relógio do tempo” ser retardado conforme sua vontade. Podemos confidenciar-lhe que nenhum cirurgião plástico logrará este intento.
02)
• P: COMO FICARÃO AS CICATRIZES? DESAPARECERÃO?
• R: A cirurgia plástica visa melhorar o aspecto da flacidez, rugas, sulcos, etc., dando assim um rejuvenescimento à face. As cicatrizes, entretanto, serão permanentes, apesar de irem se tornando cada vez menos visíveis com o decorrer do tempo. Enquanto isto não ocorre, recursos cosméticos como a maquiagem e penteados adequados disfarçam perfeitamente o inconveniente criado pelas cicatrizes recentes. Além disso, cada paciente comporta-se diferentemente de outro(a), em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em certos casos, tornar-se praticamente inaparente. Apesar desta advertência prévia, muitos(as) pacientes costumam olvidar-se dos detalhes que são transmitidos durante a consulta inicial e passam a preocupar-se especificamente com a presença das cicatrizes, no período pós-operatório imediato e mediato. Esperamos que V. não seja um(a) deles(as) e tenha sempre em seu poder este folheto de instruções. Pruridos (coceiras), ardor ou insensibilidade poderão ocorrer eventualmente sobre as cicatrizes. Isto será temporário e tenderá a desaparecer.
03)
• P: POR QUANTO TEMPO PERSISTE O RESULTADO?
• R: A cirurgia da face, pescoço e pálpebras rejuvenece visualmente esses territórios. “Ela retarda mas não interrompe o processo evolutivo do organismo”.Em alguns casos, há necessidade de um retoque da pele (que se encontra frouxa) da pálpebra inferior, após certo tempo. Alguns casos de rugas muito acentuadas na face, pescoço e mento, necessitam ser reoperados após 1 ou mais anos, a fim de se complementar o resultado obtido na primeira operação.
04)
• P: A CIRURGIA DO REJUVENESCIMENTO FACIAL (“RUGAS”) É CONSIDERADA COMO “PEQUENA” OU “GRANDE CIRURGIA”? HÁ RISCO NESTA OPERAÇÃO?
• R: Raramente a cirurgia de rejuvenescimento determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução. Felizmente, isto geralmente é passível de correções posteriores, mediante “retoques” permitindo-nos obter o resultado almejado. Não existe qualquer obrigatoriedade do cirurgião em intervir posteriormente (retoques, correções ou complementações), desde que a seqüela não se deva a imperícia profissional.
05)
• P: AS FOTOGRAFIAS PRÉ E PÓS-OPERATÓRlAS SÃO IMPORTANTES?
• R: Evidentemente; a única maneira de se avaliar o resultado obtido é a comparação entre as fotografias pré e pós-operatórias, realizadas sob condições fotográficas idênticas nesses 2 períodos.
06)
• P: QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA PARA A OPERAÇÃO?
• R: Tanto a anestesia geral quanto a local ou a associada são utilizadas. Dependendo do seu caso, tomaremos a liberdade de sugerir-lhe a mais conveniente. O resultado final será o mesmo.
07)
• P: QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO?
• R: Em torno de .2horas para a face e a fronte, e 1 hora e 30 minutos para as pálpebras. Sendo um procedimento cirúrgico, o tempo absoluto deixa de ter importância, pois, certos casos demandam maior desgaste de tempo em certas fases da cirurgia. O que importa é o resultado obtido e não o tempo de cirurgia.
08)
• P: QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO?
• R: Meio período para as cirurgias realizadas sob anestesia local. Vinte e quatro a trinta e seis horas para aquelas realizadas sob anestesia geral.
09)
• P: SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
• R: Sim. Geralmente são utilizados curativos secos. Os olhos e toda a cabeça ficarão tampados nas primeiras 24 horas, após este período o grande curativo é retirado, podendo ficar apenas um curativo leve sobre as cicatrizes residuais.
10)
• P: OS OLHOS FICAM OCLUÍDOS NO PÓS-OPERATÓRIO?
• R: Apenas nas primeiras 24 horas. Depois recomendamos a aplicação de compressa de algodão embebido em água fria (ou soro fisiológico) sobre os olhos, ou conduta similar, que podem ser removidas conforme o paciente o deseje. Isto diminui a intensidade do edema pós-operatório sobre os olhos.
11)
• P: HÁ DOR, NO PÓS-OPERATÓRlO?
• R: Muito raramente. A evolução das cirurgias estéticas é geralmente indolor. Ocasionalmente um ou outro caso poderão apresentar discreta dor, que poderá ser perfeitamente sedada com analgésicos de linha comum.
12)
• P: QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
• R: Existem fios cirúrgicos que, em alguns casos, podem ser usados e não há a necessidade de retirá-los. Nos outros casos os pontos das pálpebras são removidos após 5 a sete dias. Os remanescentes (face, pescoço, couro cabeludo), entre 12 e 15. dias.
13)
• P: QUANDO PODERÁ SER UTILIZADA MAQUILAGEM?
• R: Para as pálpebras, 7 dias após a retirada dos pontos. Na face, em torno do 15 dias. É aconselháves se obter informações com o fabricante do produto, pois podem ocorrer variações nas composições que podem causar danos á pele operada.
14)
• P: QUANDO PODERÃO SER LAVADOS E PENTEADOS OS CABELOS?
• R: Entre o segundo e o sétimo dia pós-operatório poderão ser lavados e penteados os cabelos (com certo cuidado). Para secá-los utiliza-se secador manual com ar discretamente aquecido. As tinturas sòmente deverão ser utilizadas após a 6ª semana.
15)
• P: O “CORTE DE CABELO” PREPARATÓRlO PARA A CIRURGIA É MUITO EXTENSO? PODERÁ SER DISFARÇADO NO PÓS-OPERATÓRIO?
• R: Os cabelos são cortados sòmente naquelas áreas onde se planeja localizar as cicatrizes. No pós-operatório imediato, este inconveniente poderá ser perfeitamente disfarçado, com penteado adequado.
16)
• P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?
• R: V. não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas, insensibilidade de outras, são comuns a todos os pacientes; evidentemente, alguns pacientes apresentarão estes fenômenos com menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo ao tempo, que o seu organismo se encarregará de dissipar todos estes pequenos transtornos que, infalivelmente, chamarão a atenção de alguma pessoa estranha, que não se furtará à observação: “Houve alguma complicação? Será que isto vai desaparecer?” É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Daremos esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade. Em tempo: Um curto período de “depressão emocional” poderá ocorrer nos primeiros dias, devido ao aspecto transitório. Isto é passageiro e geralmente advém da “ansiedade em ser atingir o resultado final o quanto antes”. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética da face deverá ser avaliado antes dos 6 meses pós-operatórios.
17)
• P: PARA FINALIZAR: O RESULTADO DA CIRURGIA DE REJUVENESCIMENTO COMPENSA?
• R: Cada caso é analisado individualmente, durante a 1ª consulta. Algumas pacientes procuram, com esta cirurgia, ficar “mais bonitas”. Este não é o objetivo fundamental da cirurgia; seu objetivo primordial é o rejuvenescimento. Nessa ocasião, deveremos esclarecer sobre todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles eventualmente esquecidos. Desde que nos decidamos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente) é porque o resultado compensa. Caso contrário, seremos os primeiros a recusar a cirurgia.
Esta despretensiosa mensagem foi elaborada com o intuito de informá-lo (a).a respeito da cirurgia de Rejuvenescimento facial. Teremos imenso prazer em esclarecer detalhadamente quaisquer outras dúvidas.
RECOMENDAÇÕES SOBRE A CIRURGIA DO REJUVENESCIMENTO FACIAL
A) RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS:
– Confirme sua cirurgia com, no mínimo, 10 dias de antecedência da data marcada para a cirurgia, caso contrário a data será liberada para outros clientes.
– O jejum é fundamental nos procedimentos anestésicos cirúrgicos. Você deve se abster da ingestão de alimentos sólidos e líquidos no mínimo 6 horas antes da cirurgia.
– Evite tomar quaisquer medicações que não forem prescritos pelo seu médico.
– O uso do anticoncepcional (comprimidos ou injetável) deve ser interrompido, no mínimo, 15 dias antes da cirurgia. Use métodos de barreira (p.ex.: preservativos) para evitar gravidez.
– Medicamentos para emagrecer devem ser interrompidos uma semana antes da cirurgia.
– Evite o uso de bebidas alcoólicas 48 horas antes da cirurgia.
– Você deve parar de fumar no mínimo 30 dias antes da cirurgia e 60 dias após a cirurgia.
– Evite esportes e/ou exercícios físicos excessivos, você precisará de muita energia para uma boa recuperação no período pós-operatório.
– Medicações para dor (analgésicos e antiinflamatórios) e febre são muito perigosos se tomados até uma semana antes da cirurgia. Eles diminuem a coagulação do sangue e provocam sangramento excessivo durante e após a cirurgia. Citamos aqui alguns exemplos destes medicamentos: AAS, Buferim, Melhoral, Cataflam, Feldene, Voltarem, Biofenac, Profenid, Sonrisal, Sonridor, Aspisim, Resprim, Benegripe, entre outros.
– Você deverá comunicar ao anestesista o uso de medicamentos de uso diário, alergias medicamentosas, uso de próteses dentárias e doenças crônias (Hipertensão arterial, Bronquite Crônica, Asma, etc.)
– Não faça regimes de emagrecimento sem a orientação de um médico ou nutricionista. Isto pode acarretar queda dos níveis de proteínas e sais minerais importantes para a recuperação pós-operatória.
– Internar-se no hospital indicado, obedecendo ao horário previamente marcado.
– Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 15.dias.
– Lavar os cabelos, na véspera da operação com Xampoo antisséptico (Soapex ou Clororrex).
– Não faça maquiagem no dia da internação.
B) RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRlAS:
– É indispensável que uma pessoa adulta o acompanhe quando sair do hospital
– Não dirija nenhum veículo ou opere máquinas durante 24 horas após o ato anestésico cirúrgico.
– Evite ficar sozinho(a) em casa. Não tranque portas de banheiro e quartos.
– Evite alimentos muito gordurosos nos primeiros 2 dias.
– Não tome medicamentos que não sejam os prescritos pelo seu médico.
– Não tome atitudes sem falar com o seu médico.
– Evite esforços nos 15. primeiros dias.
– Evite molhar os curativos do couro cabeludo ate o dia do retorno
– Alimentação livre.
– Use lenço nos cabelos.
– Evitar sol, vento e friagem, por 3 meses.
– Obedeça as instruções que lhe serão dadas por ocasião da alta hospitalar, relativas à movimentação dos membros superiores.
– Evite molhar o curativo, até que seja autorizada a fazê-lo.
– Não se exponha ao sol ou friagem, até segunda ordem.
– Volte ao consultório para curativos subseqüentes e controle pós-operatório nos dias e horários estipulados.
– Consulte este Folheto de Instruções quanto à evolução pós-operatória, tantas vezes quanto necessário.
– Provavelmente você estará se sentindo tão bem a ponto de esquecer-se que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia pode levá-la a fazer esforços prematuros, o que determinará certos transtornos.
– Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire conosco suas eventuais dúvidas.