Você estará prestando uma inestimável colaboração a “você mesma” lendo com atenção as observações que faremos às inevitáveis perguntas que todas as candidatas a cirurgia estética de aumento das mamas costumam fazer ao seu cirurgião plástico.
01)
• P: A CIRURGIA ESTÉTICA DE AUMENTO DAS MAMAS DEIXA CICATRIZES?
R: Felizmente, esta cirurgia permite-nos colocas as cicatrizes bastante disfarçadas, o que é muito conveniente nos primeiros meses. Para melhor esclarecê-la sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes infalivelmente passarão:
a)- PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30ºdia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.
b)- PEÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período há o espessamento natural da cicatriz, bem como inicia-se uma mudança de cor, da mesma, passando para mais escuro (do vermelho para o marrom) que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois, o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais.
c)- PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia, no tocante à cicatriz, deverá ser feita após este período.
02)
• P: ONDE SE LOCALIZAM AS CICATRIZES?
• R: Alguns cirurgiões as situam no sulco formado entre a mama e o tórax. Outros, na área da aréola. Quando se faz a cicatriz no sulco entre a mama e o tórax o resultado estético da mama é melhor porque o acesso é melhor para a cirurgia. Também o índice de complicações nesta via de acesso é bem menor.
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• P: OUVI DIZER QUE ALGUMAS PACIENTES FICAM COM CICATRIZES MUITO VISÍVEIS.
• R: Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou ao quelóide. Essa tendência é determinada por uma alteração genética que a pessoa traz dentro de si, entretanto, em alguns casos, poderá ser prevista, até certo ponto, durante a consulta inicial, quando lhe fazemos uma série de perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como a análise das características familiares, que muito nos ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes. Mesmo assim existem diferenças de cicatrizes em locais diferentes numa mesma pessoa, isto qier dizes que, se você tem uma cicatriz na palpebra, po exemplo, e esta não apresenta queloide, não significa necessariamente que você não vai ter queloide em outras partes do corpo. Geralmente, pessoas de pele clara tendem menos a esta complicação cicatricial; pessoas de pele morena ou orientais têm maior predisposição ao quelóide ou à cicatriz hipertrófica. Isto entretanto, não é uma regra absoluta. A análise dos antecedentes, como já o dissemos, nos facilitará o prognóstico cicatricial.
04)
• P: EXISTE CORREÇÃO PARA AS CICATRIZES HIPERTRÓFICAS?
• R: Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, com as características do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida conosco e nunca com terceiros que, como você, “também estão apreensivos quanto ao resultado final”.
05)
• P: COMO FICARÃO MINHAS NOVAS MAMAS, EM RELAÇÃO AO TAMANHO E CONSISTÊNCIA?
• R: As mamas podem ter seu volume aumentado através da cirurgia. Além disso, almejamos melhorar sua consistência e forma com a intervenção cirúrgica. Assim é que, neste caso, pode-se escolher o novo volume, pois dispomos de vários tamanhos de peças de silicone a serem introduzidas. Não existe um tamanho ideal para cada pessoa, muito menos uma pré-determinação do que é um tamanho bonito ou feio. O tamanho deverá ser discutido com o seu cirurgião de acordo com as suas intenções e expectativas. Baseando-se nisto, o cirurgião poderá sugerir um determinado volume. Você poderá ajudar nesta escolha, se possível, mostrando uma foto de um seio que você considera como sendo um tamanho ideal. Esta foto servirá apenas para o cirurgião ter uma idéia da sua expectativa, ela jamais vai reproduzir em você o que está na foto. A mama assim operada, passará por vários períodos evolutivos:
a)-PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Neste Período, apesar das mamas se apresentarem com aspecto bastante melhorado, sua forma e volume ainda estão aquém do resultado planejado. Lembre-se desta observação: //NENHUMA MAMA SERÁ “PERFEITA” NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO//.
b)- PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 3º mês – Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. São características deste período um maior ou menor grau de “incbaço” das mamas; além disso, o aspecto cicatricial encontra-se em plena fase de transição (ver item 1º). Apesar da euforia da maioria das pacientes, já neste período, costumamos dizer às mesmas que seu resultado ficará melhor ainda, pois, isto será a característica do período tardio.
c)- PERÍODO TARDIO: Vai do 3º mês até o 12º. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo ( cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc.). É neste período que costumamos fotografar os casos operados, a fim de compará-los com o aspecto pré-operatório de cada paciente. Tem grande importância no resultado final, o grau de elasticidade da pele das mamas, bem como o volume da prótese introduzida. O equilíbrio entre ambos varia de caso para caso.
06)
• P: EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
• R: Apesar do resultado imediato ser muito bom, sòmente na fase mencionada como “período tardio” (vide item anterior) é que as mamas atingirão sua forma definitiva.
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• P: QUAL O TIPO DE ROUPA DE BANHO QUE PODEREI USAR, APÓS A CIRURGIA?
• R: No período imediato, mediato ou tardio qualquer tipo, de 1 ou 2 peças, desde que a peça superior não fique muito justa. É claro que, após o amadurecimento das cicatrizes, os “biquinis” poderão ser mais “generosos” ao seu critério.
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• P: NO CASO DE NOVA GRAVIDEZ, O RESULTADO PERMANECERÁ OU FICARÁ PREJUDICADO
• R: O seu ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que aquele especialista controle seu aumento de peso na nova gestação. Geralmente não há problema da nova gravidez interferir no resultado, já que a cirurgia é realizada habitualmente “fora do tecido mamário”. Mas, se você engordar muito nesta gravidês o peso aumentado da mama poderá fazer com ela fique flácida de novo.
09)
• P: O PÓS-OPERATÓRIO DESTA CIRÚRGICA É DOLOROSO?
• R: Geralmente não, desde que você obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços, nos primeiros dias. Eventualmente poderá ocorrer manifestação dolorosa, que facilmente cederá com os analgésicos receitados.
10)
• P: HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
• R: Raramente a cirurgia plástica estética de aumento determina sérias complicações. Isto se deve ao fato de se preparar adequadamente cada paciente, além de ponderarmos sobre a conveniência ou não da utilização das próteses de silicone, assim como sobre suas eventuais complicações.
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• P: QUAL O TIPO DA ANESTESIA UTILIZADA?
• R: Anestesia geral , peri-dural alta ou local com sedação assistida. Depende do caso.
12)
• P: QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?
• R: Em média de 2 horas.
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• P: QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
• R: 1 (um) dia (anestesia geral )
1 (um) dia ( peri-dural alta )
3 a 4 horas (anestesia local com sedação assistida )
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• P: SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
• R: Sim. Curativos de micropore, especialmente adaptados a cada tipo de mama. São trocados diariamente pela própria paciente, sem qualquer dificuldade, a partir do 7º dia pós-operatório.
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• P: QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
• R: Geralmente são utilizados pontos que são retirados até o 10º dia pós-operatório.
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• P: QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO?
• R: Geralmente após 7 dias. Antes disso, entretanto, poderá ser tomado o banho quase normal, observando-se apenas os cuidados especiais que lhes serão informados.
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• P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRlA?
• R: Você não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases (vide itens 1 e 5). Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de “desejar atingir o resultado definitivo antes do previsto”, não faça disto motivo de sofrimento: tenha a devida paciência, pois seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma amiga que não se furtará à observação: // SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO //? É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida; daremos os esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade.
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• P: QUANDO PODEREI RETORNAR A MINHA GINÁSTICA?
• R: Geralmente após 30 dias, com exercícios progressivos.
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• P: QUE VEM A SER A RETRAÇÃO DA CÁPSULA?
• R: É uma retração exagerada da cápsula fibrosa do organismo (que se forma em torno da prótese), que determina certo grau de endurecimento à região, quando palpada. Certo percentual de casos poderá estar sujeito à tal retração; entretanto, se isto ocorrer em grau acentuado, as próteses poderão e deverão ser retiradas, através das mesmas cicatrizes, em ato cirúrgico simples, sob anestesia local. Cirurgião e paciente, poderão ponderar sobre a conveniência ou não da reintrodução de próteses menores ou outra conduta que melhor se adapte ao caso, no mesmo ato ou em tempo posterior. A retração da cápsula nunca reflete imperícia do cirurgião, mas sim, um comportamento anômalo do organismo das pacientes que a apresentam.
RECOMENDAÇÕES SOBRE A CIRURGIA ESTÉTICA DE AUMENTO DAS MAMAS
• RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS
– Confirme sua cirurgia com, no mínimo, 10 dias de antecedência da data marcada para a cirurgia, caso contrário a data será liberada para outros clientes.
– O jejum é fundamental nos procedimentos anestésicos cirúrgicos. Você deve se abster da ingestão de alimentos sólidos e líquidos no mínimo 6 horas antes da cirurgia.
– Evite tomar quaisquer medicações que não forem prescritos pelo seu médico.
– O uso do anticoncepcional (comprimidos ou injetável) deve ser interrompido, no mínimo, 15 dias antes da cirurgia. Use métodos de barreira (p.ex.: preservativos) para evitar gravidez.
– Medicamentos para emagrecer devem ser interrompidos uma semana antes da cirurgia.
– Evite o uso de bebidas alcoólicas 48 horas antes da cirurgia.
– Você deve parar de fumar no mínimo 30 dias antes da cirurgia e 60 dias após a cirurgia.
– Evite esportes e/ou exercícios físicos excessivos, você precisará de muita energia para uma boa recuperação no período pós-operatório.
– Medicações para dor (analgésicos e antiinflamatórios) e febre são muito perigosos se tomados até uma semana antes da cirurgia. Eles diminuem a coagulação do sangue e provocam sangramento excessivo durante e após a cirurgia. Citamos aqui alguns exemplos destes medicamentos: AAS, Buferim, Melhoral, Cataflam, Feldene, Voltarem, Biofenac, Profenid, Sonrisal, Sonridor, Aspisim, Resprim, Benegripe, entre outros.
– Você deverá comunicar ao anestesista o uso de medicamentos de uso diário, alergias medicamentosas, uso de próteses dentárias e doenças crônias (Hipertensão arterial, Bronquite Crônica, Asma, etc.)
– Não faça regimes de emagrecimento sem a orientação de um médico ou nutricionista. Isto pode acarretar queda dos níveis de proteínas e sais minerais importantes para a recuperação pós-operatória.
– Internar-se no hospital indicado, obedecendo ao horário previamente marcado.
– Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 15.dias.
• RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRlAS:
– É indispensável que uma pessoa adulta o acompanhe quando sair do hospital
– Não dirija nenhum veículo ou opere máquinas durante 24 horas após o ato anestésico cirúrgico.
– Evite ficar sozinho(a) em casa. Não tranque portas de banheiro e quartos.
– Evite alimentos muito gordurosos nos primeiros 2 dias.
– Não tome medicamentos que não sejam os prescritos pelo seu médico.
– Não tome atitudes sem falar com o seu médico.
– Evite esforços nos 15. primeiros dias.
– Não movimente os braços em excesso. Obedeça as instruções que lhe serão dadas por ocasião da alta hospitalar, relativas à movimentação dos membros superiores.
– Evite molhar o curativo, até que seja autorizada a fazê-lo.
– Não se exponha ao sol ou friagem, até segunda ordem.
– Volte ao consultório para curativos subseqüentes e controle pós-operatório nos dias e horários estipulados.
– Consulte este Folheto de Instruções quanto à evolução pós-operatória, tantas vezes quanto necessário.
– Provavelmente você estará se sentindo tão bem a ponto de esquecer-se que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia pode levá-la a fazer esforços prematuros, o que determinará certos transtornos.
– Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire conosco suas eventuais dúvidas.